Cakupan
kegiatan:
UKL
UPL dan SPPL pada kegiatan Kesehatan.
Catatan
1.
Sebelum bertindak ada baiknya
berkonsultasi dengan BLH Kabupaten Bantul untuk memastikan terlebih dahulu
jenis kewajiban penyusunan dokumen lingkungan
2.
Mintalah format penyusunan
dokumen yang sesuai kepada petugas atau
langsung di down load dari web ini (format
SPPL kesehatan ; format UKL UPL kesehatan)
3.
Manfaatkan komunikasi via e mail semaksimal mungkin (pertukaran
alamat e mail)
I.
SIAPKAN LAMPIRAN
Identitas
pemrakarsa (pemilik / penanggung jawab kegiatan usaha)
Fotocopi
|
UKL
UPL baru
|
UKL
UPL revisi
|
SPPL
|
Keterangan
|
|
1
|
Akte
perusahaan
|
√
|
√
|
*
|
*
Jk berbadan hukum
|
2
|
KTP
|
√
|
√
|
√
|
|
3
|
NPWP
|
√
|
√
|
√
|
|
4
|
TDP/
SIUP/TDI/IUI
|
√
|
*
|
‘*
Jika memiliki
|
|
5
|
IMB
|
√
|
√
|
√
|
Jk
sudah berdiri bangunan
|
6
|
HO/ ijin
gangguan
|
√
|
√
|
Yang
lama
|
Tujuan :
kejelasan status pemrakarsa
Proses
perijinan di kabupaten bantul
Fotocopi
|
UKL
UPL baru
|
UKL
UPL revisi
|
SPPL
|
Keterangan
|
|
1
|
Persetujuan
Prinsip
|
√
|
√
|
dinas
Perindustrian
|
|
2
|
Aspek Tata
Ruang
|
√
|
√
|
√
|
PU
|
3
|
Ijin
Lokasi/ klarifikasi
|
√
|
√
|
BPN
|
|
4
|
Site plan
|
√
|
√
|
PU
|
|
5
|
Penutupan
saluran irigasi
|
√
|
√
|
√
|
SDA
(hanya jika membuat jembatan diatas saluran tersier)
|
6
|
Proposal/
hasil studi/ telaah /rekomendasi dari dinas kesehatan
|
√
|
√
|
√
|
Dinas
kesehatan
|
Catatan :
dokumentasikan
semua syarat yang diminta dalam proses perijinan diatas. (beberapa syarat yang
dipersyaratkan dalam dokumen lingkungan tetapi sudah dilakukan dalam proses
perijinan diatas tak perlu dilakukan lagi ; cukup dengan melampirkan bukti)
Lahan
Fotocopi
|
UKL
UPL baru
|
UKL
UPL revisi
|
SPPL
|
Keterangan
|
|
1
|
Sertifkat
tanah yang dikuasai
|
√
|
√
|
√
|
|
2
|
Perjanjian
sewa
|
Jika
sewa
|
Jika
sewa
|
Jika
sewa
|
Jk
sewa lahan non kas desa maka harus ada surat perjanjian sewa menyewa;
Jk
sewa lahan kas desa maka harus ada surat perjanjian sewa menyewa; persetujuan
desa dan ijin gubernur (bagian tata Pemerintahan)
|
Tujuan :
kejelasan status lahan yang dibangun
Sosialisasi
dan uji kualitas lingkungan
Fotocopi
|
UKL
UPL baru
|
UKL
UPL revisi
|
SPPL
|
Keterangan
|
|
1
|
Sosialisasi
kegiatan
|
√
|
√
|
√(jk
ada)
|
Daftar
hadir masyarakat (nama, alamat, tanda tangan) ; Berita acara sosialisasi
(ditanda tangani pemrakarsa, perangkat desa)
|
2
|
Uji
kualitas lingkungan
|
√
Air & udara (dalam dan luar lokasi)
Lab
Ter akreditasi
|
√
Air & udara (dalam dan luar lokasi)
Lab
Ter akreditasi
|
*
Air (dalam dan luar lokasi)
Lab
Dinkes Bantul
|
‘*
diperiksakan di lab Dinas Kesehatan Kab Bantul (berkonsultasi dengan BLH)
|
Catatan :
·
Minta informasi terkait lab
terakreditasi pada petugas dan lakukan sesegera mungkin karena proses ini
memerlukan waktu yang lama
PENTING
Data yang
dilampirkan diatas digunakan sebagai acuan pengisian / penyusunan dokumen
lingkungan
II.
SIAPKAN LAIN – LAIN
UKL
UPL baru
|
UKL
UPL revisi
|
SPPL
|
Keterangan
|
||
1
|
Foto lokasi sekeliling kegiatan (sisi utara,
selatan, timur, barat dari lokasi kegiatan)
|
√
|
√
|
-
|
|
2
|
Data
10 besar penyakit dari puskesmas
terdekat
|
√
|
√
|
-
|
|
3
|
Rencana
pengelolaan limbah
|
√
|
√
|
√
|
Dapat
berkonsultasi dengan BLH
|
4
|
Denah
lokasi kegiatan
|
√
|
√
|
*
|
‘*
bisa digambar sendiri
|
5
|
Gambar pemanfaatan ruang pada bangunan
|
*
|
‘*
cantumkan lokasi septic tank, tempat sampah, parkir, posisi tanaman
|